负责任的医疗机构是控制医疗成本的热门理念之一;他们试图在按服务收费的问题和按人头计算的保险计划(如健康维护组织)之间找到一条中间道路。
当然，按服务收费的一个问题是，它降低了在提供或消费卫生保健服务时压低成本的动机。按人头计算的计划为每个病人支付固定数额的费用，它的一个问题是，它提供了太多通过推迟或拒绝医疗保健来压低成本的动机。负责任的护理组织的理念是，它对每个人收取固定的报酬，但它也根据提供高质量护理的许多标准进行评估:即，诸如有多少人得到适当的预防保健服务、慢性疾病的治疗方式是否避免不必要的住院治疗、在处理某些疾病时是否遵循各种协议等措施。这些保健质量措施应有助于减少人们对保健将被延误或提供不足的担忧。此外,负责任的医疗机构,执行好这些测量可以获得奖金,他们可以使用基金项目,鼓励健康和健康行为,帮助实现这些目标,但不卫生保健提供者的类型的程序通常可以获得报销。
关于发展卫生保健质量的衡量方法的运动，以及这些方法如何被负责任的卫生保健组织使用的概述，一个有用的起点是我自己的Jo 2011年春季刊的一篇文章经济展望期刊
马克•麦克莱伦:改革对医疗保健提供商的支付:在提高质量的同时减缓医疗保健成本增长的关键?”
对负责任的医疗机构持怀疑态度的人，可以从最近的一个博客开始罗伯特·萨缪尔森这位一向头脑清醒的《华盛顿邮报》(Washington Post)经济专栏作家。他写道:“参与该计划的人可能很少，节省下来的钱可能很少。助理检察官只会带来好的新闻稿和糟糕的公共政策。它们给人的印象是，政府正在对医疗支出“做些什么”，但实际上并没有。另一个持怀疑态度的人，一位名叫Scott Gottlieb写道:“负责任的医疗组织:医学创新的终结?”他认为，过去类似的安排并没有控制成本，也不太可能成为医疗保健创新的来源。
