以下是讨论该问题如何在北卡罗来纳州的前进，从联邦贸易委员会撰写的2012年简介北卡罗莱纳州牙科检查委员会诉联邦贸易委员会在美国第四巡回法院（可读性省略的引用和脚注）之前：
自1989年以来，过氧化物的牙齿美白已成为最受欢迎的化妆品牙科服务之一。牙齿美白作为办公室处理，或由牙医的内置套件;作为柜台上的产品;在沙龙，购物中心和非牙医的其他方便的地方。虽然所有这些方法乘以过氧化物，但它们在重要方面变化，包括即时性的结果，易用性，重复应用的必要性，需要技术或专业支持和价格。因此，虽然牙医的“椅子侧”服务是快速而有效的，通常在一次访问中提供结果 - 它们也是“最昂贵”的替代方案。在频谱的另一端，具有相对低浓度的过氧化物的反逆产品是最便宜的，但具有高度可变的功效，因为它们需要消费者的勤勉和重复施用。
对非牙医提供者的入境，对牙齿美白服务LED的需求不断增长。这些提供商通常占据中级水平 - 在牙医椅侧服务和柜台上的牙科椅子侧服务之间的成本，便利和有效性方面。它们利用中间浓度过氧化物，在单一的消费者施用的应用中，持续一小时或更短时间。非牙医服务通常在少于牙医的办公服务的价格上提供数百美元。随着来自牙医的竞争，北卡罗来纳州牙医要求董事会“做某事”了解新的市场进入者。这些投诉显然与消费者安全几乎没有任何关系。他们几乎完全是从较低价格的竞争对手的这些服务。以下是北卡罗来纳州牙科审查员委员会的成员的选择方式：
它由六个持牌牙医组成，由其他国家许可的牙医直接选举;一个持牌牙科卫生员，由其他持牌卫生主义者选出;和一个由州长任命的一个消费者成员。六名牙医成员也必须在董事会上是活跃的从业者;因此，它们提供营利性牙科服务（一些包括牙齿美白），并对他们职业的业务产生重大的财务兴趣。不出所料，本集团决定应禁止非牙医提供牙齿美白服务。这些决定允许某些持牌从业者提供什么，这通常不会受到反托拉斯当局的挑战，因此FTC挑战这种做法有点令人惊讶，并由美国第四次巡回法院维持该决定。案子有现在到达了美国最高法院。
北卡罗来纳州的牙齿美白服务的股份是更广泛的问题。Aaron Edlin和Rebecca Haw评论参数“由另一个名称的卡特尔：应该许可职业面临反垄断审查吗？”它在2014年4月期间出现宾夕法尼亚大学法律评论．Edlin和Haw指出，现在有数百个有执照的职业，比如北卡罗来纳州的牙医，他们经常定义一些没有执照的人被禁止从事的活动。他们是这样设置的(同样，省略了脚注):
曾经限于一些学习的职业，现在有超过800名职业所需的许可。并曾经限于最低的教育要求和进入考试，但许可董事会限制现在是一个庞大，复杂的规则和法规网络。．．．国家级职业许可正在上升。事实上，它具有作为美国劳工市场的主导组织力量的黯然失色。虽然工会曾经申请了该国30％的工作人口，但该数字已缩减到低于15％。在同一段时间内，经国家级许可要求的工人数量翻了一番;如今，29％的美国劳动力许可，6％由政府认证。 The trend has important ramifications. Conservative estimates suggest that licensing raises consumer prices by 15%. There is also evidence that professional licensing increases the wealth gap; it tends to raise the wages of those already in high-income occupations while harming low-income consumers who cannot afford the inflated prices.由于一个首先通过职业许可，逐个状态的具体示例播出，至少提出了一些例子这些规则更多地有关保护一些提供商的价格，而不是为消费者提供服务．以下是来自Edlin和Haw的讨论的一些例子：
执照曾经是律师、医生和其他“有学问的专业人士”的专利，而现在，至少在一些州，花卉设计师、算命师和动物标本剥制师等工作都需要执照. ...例如，在路易斯安那州，所有插花必须由有执照的花商监督. . . .明尼苏达州(连同其他几个州)现在定义了马的牙齿的申请兽医的实践,这一举动重新定义了一个古老的职业作为一个规范的职业限制条目和实践规则。。。考察了州甚至禁止出售棺材被非授权葬礼承办人。虽然路易斯安那州限制了棺材的销售，但它并没有规范棺材的设计，甚至根本没有要求尸体在棺材里下葬. . . .
国家美容委员会已经回应了来自两种日益流行的练习 - 非洲风格的头发编织和眉毛的竞争 - 通过要求编织物和穿线器在合法练习工艺之前获得美容许可。既不实践都不需要锋利的仪器或化学品，并且既不涉及大量感染风险。现在很多种美容板希望编织者和穿线器参加两年的学校（价格标签为16,000美元），学习美容程序和技术与他们的实践无关，通过考试，并支付年度会费，以维持美容的牌照 - 一个职业他们没有兴趣
练习。．．．
例如，在许多州，牙科执照委员会把牙医可以雇佣的卫生员的数量限制在两名这一限制的反竞争效果是众所周知的;1987年，联邦贸易委员会发表了一份政策文件，表明牙医与保健师的比率往往会提高价格，但不会提高质量. . . .至少有一个州进一步采取了对保健师的限制。2001年，南卡罗来纳牙科委员会要求所有清洁工作都必须由有执照的牙医进行考试。这项规定挫败了州立法机构试图将在校牙科清洁推广到农村和其他缺乏医疗服务的儿童的努力. ....
护士从业者和医生助理在一些与家庭练习医生中的一些技能培训，但不需要了解获得医疗学位的更高级技能。．．．对于许多程序来说，结果研究表明，扩展器的服务与医生的服务一样安全有效。扩展器对于低成本的便利诊所，如CVS的Minuteclinics和旨在为低收入人员提供限制获得医疗服务的公共卫生倡议。无疑受到来自美国医学协会（AMA）的强大游说的影响，十二州（包括加州，德克萨斯州和佛罗里达等更多人口众多国家）要求医师对所有护士从业者的活动监督。若干国家禁止护士从业人员处方药。．． . In addition, many states define title certification and abstraction as the “practice of law,” which effectively inflates demand for legal services by requiring attorney representation at all real estate transactions.其他“要求许可证的职业名单的最新补充包括锁匠，养蜂人，拍卖所，室内设计师，算命者，旅游指南和洗发员。”当然，赞成职业许可的标准论点是它通过确保他们将获得更高质量的服务来保护消费者。在许多情况下，这个论点似乎非常不太可能。例如，似乎没有证据表明北卡罗来纳州的非牙医牙齿美白服务对消费者无效或有害。消费者似乎不会受到未经许可的花艺品的任何特殊健康或安全风险。如果您不喜欢头发编织物或室内设计师提供的服务，那么就像你不喜欢某个餐厅或电影院一样，你可以像消费者那样锻炼你的力量，不要给他们更多业务。
但也可以更系统地检查职业许可与服务质量之间的联系。这些关于服务的规则需要职业许可证各州的差异很大。实际上，各国的这种变化是有助于许可从其他州限制竞争的一部分：确实如此，米歇尔·奥巴马拥有倡导的政策变革，以便各国将认识到军用配偶持有的某些州外许可。在研究方面，各国的变异允许一股研究，以确认职业许可往往在提高价格上非常有效，但在数据中往往很难找到质量效益。
Edlin和唧唧采取了中间立场。他们认为，职业许可在某些情况下可能对消费者有利，但他们也认为，当那些有执照的人开始为那些没有执照的人被允许做的事情制定规则时——比如北卡罗来纳州的非牙医牙齿美白产品——那么应该允许联邦贸易委员会(Federal Trade Commission)等竞争主管部门挑战这些规则。他们写道:“我们的提案承认了防止执照造假的潜在好处和对公众的伤害，但拒绝承认这种可能性
有益于许可证的总反托拉斯免疫证明。“
