痴呆症是一种衰弱和渐进的病症,影响记忆和认知功能,导致行为和精神疾病,导致从事日常生活和自我保健活动的能力下降。2010年,美国14.7%的人在美国年龄大于70岁的人患有痴呆症。预计2010年美国人年龄65岁或以上的美国人数目倍增到2050年以上的8800多百万人,每年的新痴呆症案件的数量也预计到2050年,禁止任何重要的医疗突破。阿尔茨海默病的疾病,占痴呆症案件的60%至80%,是美国的第六个主要死因总体死亡和65岁及以上的5岁的死亡原因。此外,最近的研究表明,归因于阿尔茨海默病的死亡可能会被宣告,这可能是整体死亡的第三个主要原因。在没有防止它,治愈它,甚至减缓其进展的情况下,它是美国前十名死亡的唯一死因。痴呆症已经是在癌症和心脏病之前,在提供的服务市场成本方面提高了年度最高成本的医疗状况。这些市场成本不包括家人和朋友提供的护理费用,这在痴呆症可以增加总成本。
报告中的数据表明,在未来几十年内将在痴呆症护理方面存在大幅转变。痴呆症的人数将超过潜在的家庭护理人员的数量。因此,似乎可能是一个社会,我们将向痴呆症转向付费照顾者。
家人和朋友们肩负着痴呆症的大部分负担。超过1500万美国人目前为亲戚或痴呆症提供家庭护理。这些家庭护理人员通常肩负着沉重的负担:近40%报告戒烟工作或减少工作时间以照顾痴呆症的家庭成员。许多这些护理人员也经历了负面身心健康的效果。......
关于正式护理,约70-80%的人提供LTS [长期服务和支持]是直接护理工作者,包括护理助手,家庭健康助手和家庭或个人护理助手。这员工队伍基本上受益于如何管理与痴呆症相关的行为症状的培训。直接护理劳动力对痴呆症的训练不足,已被确定为护理,虐待和忽视质量差的主要贡献者。LTSS劳动力的另一个显着差距源于对合格的支付工人的需求和供应之间不断增长的不平衡。这种短缺结果来自高营业额和吸引合格工人的困难。这种员工的缺点通常通过“灰色市场”填补,这意味着未经训练,低成本的照顾者被聘用,让老年人容易受到贫困或不受管制的照顾质量。......作为痴呆症人员的正式护理需要的一个指标,2012年疗养院48.5%的护理家庭居民和30.1%的家庭健康患者的痴呆症具有痴呆症。......阿尔茨海默的协会估计,医疗保险受益者的平均医疗保险55岁及以上痴呆症的均等支出比没有痴呆症的可比较Medicare受益人的平均医疗保险费用高19倍。......
人口趋势表明,目前对家庭护理的厚度依赖是不可持续的。作为美国人口的中位数,包括婴儿潮一代,趋势向上,需要在需要提供护理和家庭照顾者的人数之间存在日益不平衡。为了说明,AARP公共政策研究所估计,40岁及以上需要LTS的每个人的护理人员与年龄较大的人的比例将从2010年的7:1下降到2050年的少于3:1。,人寿期望增加了,一个家庭中的两代人可以同时患有痴呆症。该报告具有很多值得和明智的建议,重点是提高痴呆症的护理质量:公众和护理人员的更多外联和教育,以识别痴呆症的症状;进入培训,也许也是对非正式护理人员的一些财政支持;为正式护理人员提供更好的培训,支付和协调;尽可能扩大家庭和社区的服务,并根据需要协调这些服务并根据需要进行制度护理;以及更多研究预防和治疗的可能性。
但这报告躲避了成本的艰难问题。该报告有关鼓励更多长期护理保险的一些简短评论,无论是通过与当前健康保险的联系,还是通过某种公共/私营伙伴关系,或通过国家单一付款制度。但这在这里的难怪事实是痴呆症护理的成本 - 再次,这已经是最昂贵的医疗状况 - 在未来几十年中将非常迅速发展。许多老年人并迎接粉碎财务费用,他们的家人将面临金钱和时间的成本。我怀疑对痴呆症患者的长期护理领域的政府金融和监管干预的要求将变得非常强大。这是开始思考哪些政策选择更有意义的时间。