2015年9月25日星期五

雇主提供医疗保险的趋势

大多数高收入国家的人都与医疗保健服务的实际成本绝缘。当通过对政府提供或计费给予医疗保健时,知识和对疾病的全部费用的看法变得羞辱。在美国报告Kaiser基金会,“雇主赞助保险超过一半的非老年人口,总共14700万人。”同样,当雇主支付了大多数健康保险的成本时,知识和对全部成本的知识和看法成为您是否阅读了充满统计保健支出的文章,而不是个人经验。当然,有很好的健康和安全原因,为什么人们更喜欢患者和医疗保健提供者在关于如何捏合便士和降低成本的每一刻都不思考。但对于整个社会而言,医疗保健的成本不会因大多数患者和医疗保健提供者而不是谈论它们 - 甚至非常了解他们。

凯泽基金会和健康研究与教育机构每年对拥有三个或三个以上员工的私营和非联邦公共雇主进行一次调查,调查结果显示2015年雇主健康福利调查“。在接下来的内容中,我将主要引用“调查结果摘要。”
“从2015年1月至2015年6月开始调查的主要发现包括在过去一年的单一和家庭报道的平均保费中的适度增加(4%)。平均每年单一覆盖溢价为6,251美元和普通家庭覆盖溢价为17,545美元。为至少一些员工提供健康福利的公司(57%)和这些公司所涵盖的工人百分比(63%)从2014年统计学不变。......雇主一般要求工人对溢价的成本做出贡献。有关工人平均为单一报道的溢价贡献了18%,占家庭覆盖的29%的溢价......“
以下是2005年至2015年期间雇主资助的平均医疗保险费的增长情况。2010年3月,也就是这段时间的中间,奥巴马总统签署了《患者保护和平价医疗法案》成为法律。


这张图只是工人对健康保险费的贡献。此外,雇主提供的健康保险中的扣除额和Conillance支付正在上升。

平均每年的免赔额与去年类似(1217美元),但已从2010年的917美元增加. ...随着时间的推移,免赔额的增加并不能体现对工人的全部影响,因为每年一般免赔额的计划所覆盖的工人的份额也显著增加,从2006年的55%增加到2010年的70%,再到2015年的81%。如果我们看看所有参保工人的免赔额的变化(为没有免赔额的计划中的工人分配一个零值),我们可以同时看到这两种趋势的影响。按照这种方法,2015年所有参保工人的平均免赔额为1,077美元,比2010年的646美元增加了67%,比2006年的303美元增加了255%。绝大多数员工还必须支付一部分看病费用。几乎68%的参保员工会为去看初级保健或专科医生支付共同支付金(一个固定的美元金额),除此之外,还包括他们的计划中可能存在的任何年度一般扣除额。较小比例的工人为初级保健办公室就诊(23%)或专科护理就诊(24%)支付共同保险(占覆盖金额的百分比)。对于网络内部的办公室访问,有共同支付费用的员工支付的初级保健平均为24美元,特殊护理为37美元。对于有共同保险的被覆盖的工人,办公室访问的平均共同保险是18%的初级和
19%的专业护理。虽然该调查仅收集信息仅用于网络成本共享,但普遍了解网络成本共享较高。
这是一个数字,显示雇主提供的份额随着时间的推移,提供了大量免税的健康保险计划。

当然,这里给出的数据是全国平均水平,在一个大国,这些平均水平会有变化。那些想了解大小公司、医疗保健提供者类型(首选提供者组织、hmo、高免赔额计划等)、地理位置和其他因素的详细信息的人可以查阅该报告。话虽如此,以下是我自己的两点要点。

1)对于大量的中等收入工人,雇主支付的健康保险费用超过17,000美元的家庭报道是您整体赔偿的重要组成部分 - 远大于许多人意识到。这也不是雇主摆脱他们心灵的善良的东西。雇主看看他们愿意支付的总体赔偿,当更多它以健康保险费的形式出现时,可以获得较少的房屋工资。

2)作为病人和父亲,员工对自己医疗费用的直接缴款增加了——他们要缴纳保险费,再加上免赔额和共同保险——这让我非常恼火。另一方面,作为经济学家的我认识到,费用分担发挥了有益的作用,并且有大量的证据表明,当患者面临适度的费用分担时,他们使用的医疗服务大大减少,他们的健康状况似乎也没有变得更糟。但在某种程度上,高免赔额和共同支付可能会导致人们推迟所需的医疗服务,也许有些人已经达到了这一点。

正如我过去在这个博客上指出的,雇主提供的医疗保险在美国经济中的盛行是一个n历史事故,追溯到第二次世界大战的时间当工资和价格控制生效时 - 但允许雇主通过向员工提供健康保险范围来提供提升。雇主在雇员的健康保险上支出的金额并不算作雇员的收入,美国政府估计从所得税中排除这一形式的赔偿每年售价超过2000亿美元。此外,提供雇主提供的医疗保险的公司的百分比——特别是在中小型公司中——似乎在逐渐下降。
但几乎所有的大雇主都提供医疗保险福利,而且似乎将来也会这样做。要公正地理解美国医疗保险市场和医疗保健政策,不仅要考虑雇主提供保险的好处,还要考虑其社会成本和权衡。