感觉似乎涉及禁毒政策的权衡现在以20或30年前的方式讨论。一个信号是联合国召开
1998年关于毒品的特别会议它的次要主题是禁酒主义。下周,
联合国将召集有关毒品的另一个特别会议,色调可能听起来相当不同。对于如何发展的感觉,有用的起点是“
公共卫生和国际毒品政策“来自约翰霍普金斯队的毒品政策和健康委员会,于2016年3月24日在柳叶刀网站上发表.“Johns Hopkins-柳树委员会由马来亚大学Adeeba Kamarulzaman教授和Michel Kazatchkine教授,联合国东欧和中亚的联合国艾滋病毒/艾滋病教授,由来自各种学科的22个专家组成。低收入,中等收入和高收入国家的职业。“
他们的报告让人想起了1998年联合国关于毒品政策的讨论(这里和整个报告都省略了脚注和参考数字):
以前联合国大会在1998年的药物组特别会议(UNGASS)在主题下召开,“无毒世界 - 我们可以做到!” - 批准药物管制政策,目标是禁止所有使用,拥有,生产以及贩运非法药物。这个目标是在许多国家的国家法律上上演。在发出药物的“对所有人类的健康和健康威胁”中,1998年的ungass呼应了“国际药物管制制度的基础1961年公约”,这是为了以“健康和健康”的名义消除了“邪恶”的毒品。人类的福利“。但这些国际协议都不是指追求毒品禁令可能影响公共卫生的方式。关于禁止禁止共识的毒品和零容忍政策的战争现已在多个方面受到挑战,包括其健康,人权和发展影响。......药物管制政策与健康结果之间的断开不再是扶合或可信的。
这里的基本信息非常简单:禁毒政策的目标是改善公众健康。因此,在评估禁毒政策时,既要考虑它在减少毒品和改善健康方面的效果如何,也要考虑执法工作本身可能对健康产生的不利影响。毒品集团的谋杀是最明显的例子之一,但委员会引用了前联合国秘书长科菲·安南的一个挑衅性评论,“毒品毁灭了许多人,但错误的政策毁灭了更多的人。”
以下是约翰·霍普金斯-柳叶刀委员会列出的一些反毒品政策的权衡。作为一个起点,从现有的禁酒令政策中获得的好处通常需要这样表述:“好吧,也许它们阻止了毒品的使用变得更大”,因为很难证明毒品使用的下降是适度的。
1998年,当联合国会员国宣布,他们致力于实现一个无毒的世界,联合国估计,有800万人使用海洛因前一年在世界范围内,大约1300万使用可卡因,大约3000万使用了非物质(ATS),超过1.35亿人“滥用”,也就是用户的大麻。当各国在10年后于2008年共同审查实现无毒品世界的进展时,联合国估计,前一年有1200万人使用海洛因,1600万人使用可卡因,近3400万人使用安非他明类兴奋剂,超过1.65亿人使用大麻。据估计,世界范围内用于罂粟种植的面积1998年约为238 000公顷,2008年为235 700公顷,略有下降。禁令作为一项政策显然失败了. ...北美仍然是世界上毒品消费率和与毒品有关的死亡率和发病率最高的区域,该区域的毒品政策往往对全球辩论产生重大影响。从2002年到2013年,美国与海洛因相关的过量死亡增加了四倍,与处方阿片类药物过量相关的死亡从1999年到2010年增加了四倍。
反毒品政策最明显的权衡之一就是帮派暴力。很难用任何精确的方式来衡量,但报告援引的证据显示,在美洲,约30%的杀人案涉及犯罪集团和帮派,而欧洲和亚洲的这一比例仅为1%。在墨西哥,自2006年以来,谋杀率的上升非常极端——全国范围内每10万人中有11人被杀,而在受影响最严重的地区,谋杀率超过了每10万人中有80人被杀——这实际上降低了整个国家的平均预期寿命。当然,仅仅关注谋杀还不包括其他暴力,包括性侵犯。大约2%的墨西哥人口因暴力和面临更多暴力的风险而流离失所。哥伦比亚、危地马拉和其他国家的暴力事件也急剧增加。这很大程度上与毒品有关。
药物用途的非法意味着注入非法药物的人可能分享针头,这反过来又提高了艾滋病毒,肝炎,结核病和其他疾病的感染率。一个估计是,非洲以外,30%的艾滋病毒感染病例是不安全的药物注射引起的。“美国的一个地标研究表明,在注射的第一年期间,一半的注射药物的人被患有HCV。”
非法意味着更有可能以不安全的方式和不安全的剂量服用药物——当出现过量时,获得医疗帮助的能力可能相当有限。欧盟委员会指出:
药物过量应成为毒品政策和减少危害努力的一个紧急优先事项。过量服用可以立即致命,也可以使人衰弱的发病率和损伤,包括大脑缺氧. ...2014年,世卫组织估计,全世界每年约有6.9万人死于阿片类药物过量,但这一估计可能没有反映自2010年以来阿片类药物过量死亡的大幅增加,特别是在北美。在欧盟,吸毒过量占15-39岁人群死亡人数的3.4%。
吸毒的非法性促进了世界各地的监狱人口。“[P]事件被定罪
毒品犯罪约占全球被监禁人口的21%。拥有个人使用的毒品是全球报告最多的犯罪. ...[D]拥有地毯的犯罪构成了全世界报告的毒品犯罪的83%。有证据表明,因持有或使用毒品而监禁会在实质上阻止使用毒品。但监禁确实会加剧其他社会不平等:例如,在美国,非裔美国人受到与毒品有关的监禁的影响格外严重。在很多情况下,低水平携带毒品的年轻人和女性最终会被判重刑。监狱当然是一个吸毒和暴力司空见惯的地方。那些没有亲身参与毒品交易,但生活在监禁率很高的社区的人,也发现自己要承担很高的成本。
涉及毒品时,我们大多数人都不是纯粹的禁止禁令者。我们经常通过工作日消耗咖啡因,在工作日之后偶尔酒精。也许我们不使用尼古丁,但我们没有看到令人兴奋的原因,为什么我们的朋友们现在再次打击尼古丁,再次应该被锁定。越来越多的美国人住在各州 - 华盛顿州,科罗拉多州,俄勒冈州和阿拉斯加 - 大麻的娱乐使用是合法的。像乌拉圭这样的国家正在实验,同时是法律化的合法化。
在另一边,在毒品方面,我们大多数人都不是纯粹的自由人士。关于年龄限制,使用时间和地点的规则,以及驾驶时的醉酒或只是走在街道上可以有所了解。一个人认真考虑限制加糖的软饮料的规模和可用性,不太可能对吸毒的态度不太可能。
谈到政策提案时,委员会本质上讲,旨在降低禁毒政策的成本。如果没有认可所有这些步骤,这里有一些建议:
- 将未成年非暴力毒品犯罪(使用、拥有和小额销售)合法化,并加强卫生和社会部门刑事制裁的替代办法。
- 减少药物警务的暴力和其他危害,包括逐步淘汰军队在药物警察中,更好地针对最猛烈的武装罪犯的警务,允许拥有注射器,而不是针对危害减少服务来提升逮捕总量,并占据危害减少服务,以及消除在警务方面的种族和民族歧视。
- 确保为所有需要它们作为回应毒品的一部分的人而轻松获得危害减少服务,以便认识到缩放和维持这些服务的效果和成本效益。OST [阿片类药物替代治疗],NSP [针和注射器程序],监督注射部位,以及获得纳洛酮的进入达到足够满足需求的规模 - 应该在卫生服务中的所有数字......
- 解决毒品作物生产的努力需要考虑健康。应停止毒性除草剂的空中喷洒,替代发展计划应成为综合发展策略的一部分......
- 虽然受监管的法律毒品市场在某些地方的短期内没有政治上可能,但刑事市场的危害和禁令的其他后果在本委员会中可能会导致更多国家(和更多美国各国)在那个方向上逐步移动 - a方向我们赞同。
帽子提示:我在提到约翰霍金斯 - 柳叶赛委员会药物政策和健康方面跑了一下
艾米莉·斯卡贝克在Econlog网站上发表的一篇文章。