2016年5月9日星期一

关于伤残保险你需要知道的一切

Earl Pomeroy和Jim McCrery都是前国会议员,他们曾经领导过众议院筹款委员会的社会保障小组委员会。波默罗伊是来自北达科他州的民主党人,麦克里是来自路易斯安那州的共和党人。他们共同主持了一个叫做SSDI解决方案倡议代表负责任的联邦预算委员会,这是一个无党派的华盛顿公共政策组织,自20世纪80年代以来一直存在。该小组现已出版了一本文集,名为SSDI解决方案:加强对待情节安全残疾保险计划的想法,章节可以在网上单独下载。

如果你想尽快了解伤残保险的现状和面临的问题,以及一系列改进伤残保险的建议,这本书应该是你的参考起点。帕特丽夏•欧文斯(Patricia Owens)在她的文章中详细介绍了一些基本情况,只要略读一下这些情况,就会发现,工龄男性接受残保保险的比例从上世纪70年代末的3.0%上升到了2013年的4.5%;而女性的残障指数则从上世纪70年代末的1.4%上升到2013年的4.3%。

在20世纪70年代后期,3.0%的工作年龄人收到SSDI,衰退前增加到3.8%,到2013年,工作年龄妇女的相应SSDI收据率为1.4%,达到3.5%,4.3%分别为百分比。一些经济,人口统计和政策因素进入了这一变化。例如,在20世纪70年代,较低百分比的工作年龄妇女一直在(支付)劳动力,以便首先使他们有资格获得DI。

DI的收入是薪资税的一部分,也基于社会保障和医疗保险的一部分。有一个独立的DI信托基金,即今年即将在2015年的Bipartisan预算法案的最后一刻短期修复前赚钱,这将其他一些工资税征收到DI Trust基金,并应将基金溶剂保持直至2022年。但需要更具实质性的变化。这是欧文斯纸的一个人物,显示了DI的长期预测和成本。显然,有一个差距要关闭。
一个令人困惑的证据是,尽管SSDI是一个国家计划,因此理论上对全国每个人都适用,但在如何在全国范围内应用该计划方面存在着巨大的差异。例如,接受DI的人口比例可能因州而异。这是欧文斯论文中的一个图解。人工流产率在阿拉斯加和夏威夷是最低的,而且趋向于最低

这种差异似乎并不反映残疾领取者的特点不同,而是反映了各州给予残疾补助的程序不同。从城堡内,概述论文作为一个例子,卡姆谢的行政法法官听到上诉是否应该有人收到迪很可能给予这些上诉,而另一些则不是:“也似乎是相当大的(尽管萎缩)决策法官之间的矛盾。例如,2010年,德克萨斯州的一个ALJ只批准了9%的福利申请,而田纳西州的另一个批准了99%……”

我发现自己对罗伯特·哈夫曼的国际比较章节特别感兴趣:“帮助工作年龄残疾人的方法:来自世界各地的见解”。其他一些高收入国家也经历了残疾水平上升和项目成本上升的情况,其中一些国家在过去20年里实施了实质性改革,这可能对美国的政策制定者有借鉴意义。要快速了解其中的一些差异,请查看Haveman的这张表

在这个比较组中,瑞典和荷兰领取残疾补助的人口比例看起来特别高(请注意,在50-64岁年龄段的瑞典人中,有超过五分之一的人领取残疾补助),德国则相当低,美国处于中间位置。在过去几十年里,残疾患者接收人数的年度增长方面,美国处于领先地位。

其他国家有什么变化?Haveman提供了表格中国家和其他高收入国家的概述,并提出以下总结:

“在所有被研究的国家中,除了公共疾病福利项目的改革之外,还推行了一些更好地管理残疾抚恤金的方案;这些包括:
  • 引入更严格的职业标准,进入资格确定过程,例如,在确定工作的能力时,从参考工作人员自己的职业或工作人员培训到经济中所有工作的工作。
  • 残疾评估的集中。而不是依赖申请人自己的医生,评估能力的责任被分配给了政府机构。目的是使医疗评估对申请人更加客观和一致。
  • 在资格确定过程中,更加强调工作能力本身相对于医疗条件的重要性。(例如,在美国的系统中,已经建立了一份身体和精神缺陷清单,以确定被认为足以严重到妨碍个人从事任何有价值的活动的条件。)
  • 将残疾抚恤金计划的重点改为“先康复后福利”的模式,要求福利申请人已进行康复工作,并要求雇主寻求工作场所住宿。
  • 替代目前的统一工资税义务​​,雇主对社会保险的贡献取决于申请残疾福利的工人人数(“经验评级”)。
  • 将残疾养恤金支付期限限制在一个固定期间(例如三年),在此期间之后需要重新申请和重新确定领取资格,以便继续领取津贴。
  • 通过工资或就业补贴增加福利领取人的工作激励,或在计算工作和残疾福利领取人的福利时不考虑其收入。”
不巧合的是,波罗利/麦克风量的大部分是各种作者的一系列建议,可以提高美国SSDI计划达到其帮助残疾人目标的能力,也有助于省钱:提前干预提案来帮助人们留在员工中,而不是最后滚动;改善计划管理,以便谁有资格获得DI的确定可以更快,更准确;通过其他程序更好地帮助DI工作,通常与工人的赔偿和长期护理计划相同;和结构改革,如改变规则,使残疾并非全部或全无,但它可以在适当的情况下,一些体验残疾人返回劳动力的人或允许偏袒的可能性残疾和兼职工作。这是一个完整的内容表,其中包含所有章节的PDF。可以买到这本书的物理副本Amazon.com。

SSDI解决方案:加强社会保障残疾保险计划的想法
McCrery-Pomeroy SSDI解决方案倡议


节我:介绍
1.“抓住机遇:改善残疾计划的想法”,通过联合椅Jim McCrery和Earl Pomeroy
全章

2.“”社会保障残疾保险(SSDI)概述“,”Patricia Owens
全章
附录


第二节:早期干预
3.《就业/资格服务系统:就业支持和社会保障残疾福利的新途径》,作者:David Stapleton、Yonatan Ben-Shalom和David Mann
全章
总结幻灯片
附录

4.“以社区为中心的健康和工作服务(HWS),”詹妮弗基督教,托马斯里斯和A. Kim Burton
全章
总结幻灯片
附录I.
附录二世
附录III

5.“使用过渡就业,增加苏迪·克克里克,大卫·里迈的申请人和受益人的就业,”和威廉姆斯
全章
总结幻灯片

讨论早期干预提案
由Lisa D. Ekman
完全讨论

第三部分:项目管理

6.“数据驱动的解决方案,用于改善持续残疾审查过程”,由亚历山德拉康斯坦丁,朱莉娅·帕科西诺,约翰·柯林斯和春晓洲
全章
总结幻灯片

7.《社会保障残障审判改革:经过16年的考验,结束社会保障残障审判的复议阶段,加强初期记录的发展》,作者:乔恩·杜宾
全章
总结幻灯片

8.大卫·w·恩格尔(David W. Engel)、戴尔·格兰德宁(Dale Glendening)和杰弗里·s·沃尔夫(Jeffrey S. Wolfe)合著的《社会保障:重建残疾裁定》(Social Security: Restructuring Adjudication)
全章
总结幻灯片
附录

项目管理建议的讨论
由玛格丽特·马龙
完全讨论

第四部分:与其他程序的互动
9.David F. Babbel和Mark F. Meyer著的《扩大残疾保险覆盖范围以帮助SSDI计划》
全章
总结幻灯片

10.“通过Mark Perriello确保获得残疾人的长期服务和支持残疾人和长期条件”
全章

11.《改善SSDI与工人补偿计划之间的互动》,作者:小约翰·伯顿、郭旭光
全章
总结幻灯片

讨论与其他方案建议的互动
由David Wittenburg.
完全讨论

第五节:结构改革
12. Kim Hildred,Pamela Mazerski,Harold J. Krent和Jennifer Christian的“社会保障残疾保险人口子集的过渡福利”。
全章
总结幻灯片

13.《超越一切或一无所有:改革社会保障残疾保险以鼓励工作和财富》(Beyond All or Nothing: reform Social Security Disability Insurance to Encourage Work and Wealth),杰森·j·菲特纳(Jason J. Fichtner)和杰森·s·塞利格曼(Jason S. Seligman)著
全章
总结幻灯片

14.尼尔·雅各布森、阿亚·阿加比、芭芭拉·布茨和安妮塔·亚伦的《探索残疾的另一种社会保障定义》
全章
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讨论结构改革建议
由艺术斯宾塞
完全讨论
总结幻灯片

第六节:国际比较和长期偿付能力
15.《帮助工作年龄残疾人的方法:来自世界各地的见解》,罗伯特·哈夫曼著
全章

16.《解决SSDI财务短缺的选择》(Options to Address SSDI’s Financial shortage),作者:马克·高德温(Marc Goldwein)和爱德华·洛伦岑(Edward Lorenzen)
全章

附录 - 来自社会保障的首席执行官McCrery和Pomeroy的信件