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研讨会:健康保险和选择
乔纳森·格鲁伯的《在美国通过私人计划选择提供公共健康保险》
在向低收入、老年人和残疾人提供公共医疗保险方面,美国发生了翻天覆地的变化。当医疗保险和医疗补助等项目在20世纪60年代被引入时,政府通过典型的“单一支付方系统”直接补偿医疗提供者提供的医疗服务。然而,自20世纪80年代中期以来,政府对在私人提供的保险选项中进行选择的参保者提供补贴的模式发生了演变。在美国,公共医疗保险的私有化似乎将继续下去,目前的争论焦点是如何扩大其覆盖面。然而,这种私有化的交付带来了各种棘手的问题。私人保险的选择是否会导致私人保险市场的逆向选择和市场失灵?个人能否在众多昂贵且令人困惑的计划选项中做出适当的选择?私有化的方式能否实现倡导者所承诺的提高配送效率?为解决这些问题,已经或可能采用了哪些政策机制?越来越多的卫生经济学文献已经开始在这些问题上取得进展。 In this essay, I discuss that literature and the lessons for both economics more generally and health care policymakers more specifically.
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“健康保险市场的选择及其政策补救措施”,由Michael Geruso和Timothy J. Layton
选择(不利或有利)是抑制竞争性健康保险市场的平稳,有效运作的核心问题。甚至也许特别是当消费者是知情的决策者和保险市场是高度竞争和提供的选择时,由于风险选择,这种市场可能效率低下。选择会导致市场与暴涨保费进行解开,并可能导致消费者受到覆盖。在其最简单的形式中,由于预计未来预期高医疗费用的人成为最具动力的购买者,因此出现了不利选择。老年人的登记者更有可能成为被保险人而不是保持未经保险,而有条件地对健康保险,肋价登记者对选择集中的更慷慨的计划。这些双重问题代表了政策制定者设计健康保险市场规定的主要问题。在本文中,我们审查了有关竞争健康保险市场的选择的理论和证据,并讨论了用于解决其创造问题的共同政策工具。我们强调两种市场,这些市场似乎特别有可能成为短期和中期改革的目标:Medicare Advantage(Medicare的私人计划选项)和国家级个别保险市场。
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“具有选择健康保险水平的可疑价值”,“基思马扎里利埃里斯顿和贾斯汀·斯德纳
在美国的大多数健康保险市场中,消费者对其健康保险计划有很大的选择。然而,其他选择并不是一个解密的祝福,因为它创造了与消费者混淆和不利选择相关的挑战。有证据表明,许多人难以理解保险范围的价值,例如评估较低保费与降低推出的相对益处。此外,在大多数美国健康保险市场中,人们不能根据其个人健康风险的保险价格收取不同的价格。这为不利选择的众所周知的问题产生了潜力,因为人们经常将他们选择部分健康状况的健康保险水平。在这篇文章中,我们研究了消费者混乱和不利选择的力量如何相互互动,并利用市场机构影响市场上有多个水平的健康保险覆盖程度如何。
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研讨会:从经济政策的实验
“从概念证明到可扩展的政策:挑战和解决方案,与申请,”由Abhijit Banerjee,Rukmini Banerji,James Berry,Esther Duflo,Harini Kannan,Shobhini Mukerji,Marc霰弹兰和Michael Walton
随机对照试验的好处在于,通过对特定项目的评估收集到的证据(可能是经过几轮微调和不同情况下的多次重复)有助于我们为政策提供信息。然而,批评者指出,这一议程的一个潜在限制是,由非政府组织运行的小型“概念验证”研究的结果可能不适用于政府可以大规模实施的政策。在讨论了潜在的问题之后,本文描述了从最初的概念到可伸缩策略的设计和评估的过程。我们评估了一系列旨在将非政府组织Pratham的“正确水平的教学”方法融入印度小学的策略。这种方法是根据儿童的实际学习水平,而不是按照规定的教学大纲来重新安排教学,以前已经证明,如果实施得当,这种方法非常有效。我们提供了来自随机对照试验的证据,这些试验涉及一些设计,它们未能在常规学校教育体系内产生影响,但仍有助于塑造该项目的后续版本。这一过程的结果是,开发了两个版本的项目,成功地提高了儿童的学习水平,在政府学校使用可扩展的模式。我们用这个例子来总结使用随机对照试验来设计可扩展策略的一般经验。
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“规模实验”,由Karthik Muralidharan和Paul Niehaus
本文使这种情况更加使用随机实验“以级别为例”。我们在发展中国家审查了各种实验方案评估的批评,讨论了沿三个具体尺寸的规模试验 - 采样框架的大小,处理的单位数,随机化单位的大小 - 可以帮助缓解关注提高。我们发现,在过去15年中发布的程序评估随机对照试验通常在这些感官中“小”,而且还确定了一些示例 - 包括我们自己的工作 - 展示在更大的规模上的实验既可行的实验也是可行的有价值的。
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Omar Al-Ubaydli、John A. List、Danielle LoRe和Dana Suskind合著的《经济学家的比例:医学文献中不遵守规定问题的教训》
经济学家往往进行实验,以证明对修改其行为的个人的益处,例如在工作中使用新的生产过程或投资节能技术。常见的发生是为了在这些小型研究中的干预成功,在施加更大规模的情况下大大减少,严重破坏了原始研究研究中宣传的乐观主义。缺乏一般成功的一个主要贡献者是,在最佳的程度上没有采用所证明是有益的变化。这个问题是患者不粘附在已知有效的药物的问题的同性。关于对策的大型医学文献提供了对缩放问题这种表现的潜在补救措施的经济学家。
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文章
“食物银行如何使用市场送入穷人”,“采用潘迪斯加斯特
组织的一个困难问题是如何在竞争机会上分配宝贵的资源。这项工作描述了饲养的美国每年为超过两百份食物银行分配约3亿磅的食物。它以一种不寻常的方式做到了:2005年,它从集中排队系统转换,食物银行将轮流等待到基于市场的机制,他们每天使用被称为股票的“假”货币在食物的卡车上竞标。此处描述了变化及其影响,展示了市场系统如何根据他们的偏好来排序食品银行。
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“Brexit:国际解体的经济学,”托马斯桑森森
2016年6月23日,英国举行了欧盟成员国的公投。虽然英国大多数人在欧盟支撑剩下的遗产,但52%的选民不同意并将令人惊讶的胜利令“留下”活动。Brexit,因为英国退出欧盟的行为已知,可能会发生在2019年初。本文讨论了Brexit的经济后果以及Brexit对欧洲和全球整合的未来的经济后果。我首先描述了英国和欧盟之间Brexit关系的选择,然后审查了对Brexit可能的经济影响的研究。这种文献的主要结论是,Brexit将使英国比其他人更差,因为它将导致英国和欧盟之间的贸易和移民的新障碍。关于Brexit的成本是多大的不确定性,合理的估计价值在英国人均收入的1%和10%之间。如果英国在Brexit之后留在欧洲单一市场,费用将会降低。纳入贸易壁垒对外国直接投资和生产力的影响的实证估计数量比从固定技术的定量贸易模型获得的估算量大2-3倍。
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《没有学习的招生:非洲小学的教师努力、知识和技能》(Enrollment without Learning: Teacher Effort, Knowledge, and Skill in Primary Schools in Africa),作者:Tessa Bold, Deon Filmer, Gayle Martin, Ezequiel Molina, Brian Stacy, Christophe Rockmore, Jakob Svensson和wally Wane
在低收入国家的过去25年中,学校入学们普遍增加。然而,在学校注册并不保证孩子学习。低收入国家的大量儿童完成了缺乏甚至基本阅读,写作和算术技能的初等教育。教师质量是学生学习的关键决定因素,但在低收入国家的教师质量也不熟悉。本文讨论了持续的研究计划,旨在帮助填补这种空白。我们使用通过直接观察,未经发改的访问和从七个撒哈拉以南非洲国家的小学进行的数据收集的数据来回答三个问题:教师教授多少?老师知道什么?老师教怎么样?
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“人口控制政策和生育率趋同”,Tiloka de Silva和Silvana Tenreyro著
20世纪中叶的发展中国家的迅速增长导致人口爆炸的恐惧,并激励了有效地成为全球人口控制计划的成立。该倡议在美国,瑞典和一些发展中国家的知识精英推动了其开端,通过扩大避孕措施和更改家庭规范来制定旨在减少生育率的政策。在下面的五十年中,生育率急剧下降,大多数国家汇集到每名女性两个孩子以上的生育率,尽管经济变量的大量越野差异如GDP人均,教育水平,城市化和女性。劳动力参与。发展中经济体的生育率的快速下降呈现鲜明对比,与更成熟经济体的早期经历的逐步下降呈现。在这篇论文中,我们认为,近几十年来,人口控制政策可能在全球生育率下降中发挥着核心作用,并可以解释其他社会经济因素不好占占占占核算的一些模式。
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“进一步阅读的建议”,由Timothy Taylor
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在向低收入、老年人和残疾人提供公共医疗保险方面,美国发生了翻天覆地的变化。当医疗保险和医疗补助等项目在20世纪60年代被引入时,政府通过典型的“单一支付方系统”直接补偿医疗提供者提供的医疗服务。然而,自20世纪80年代中期以来,政府对在私人提供的保险选项中进行选择的参保者提供补贴的模式发生了演变。在美国,公共医疗保险的私有化似乎将继续下去,目前的争论焦点是如何扩大其覆盖面。然而,这种私有化的交付带来了各种棘手的问题。私人保险的选择是否会导致私人保险市场的逆向选择和市场失灵?个人能否在众多昂贵且令人困惑的计划选项中做出适当的选择?私有化的方式能否实现倡导者所承诺的提高配送效率?为解决这些问题,已经或可能采用了哪些政策机制?越来越多的卫生经济学文献已经开始在这些问题上取得进展。 In this essay, I discuss that literature and the lessons for both economics more generally and health care policymakers more specifically.
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“健康保险市场的选择及其政策补救措施”,由Michael Geruso和Timothy J. Layton
选择(不利或有利)是抑制竞争性健康保险市场的平稳,有效运作的核心问题。甚至也许特别是当消费者是知情的决策者和保险市场是高度竞争和提供的选择时,由于风险选择,这种市场可能效率低下。选择会导致市场与暴涨保费进行解开,并可能导致消费者受到覆盖。在其最简单的形式中,由于预计未来预期高医疗费用的人成为最具动力的购买者,因此出现了不利选择。老年人的登记者更有可能成为被保险人而不是保持未经保险,而有条件地对健康保险,肋价登记者对选择集中的更慷慨的计划。这些双重问题代表了政策制定者设计健康保险市场规定的主要问题。在本文中,我们审查了有关竞争健康保险市场的选择的理论和证据,并讨论了用于解决其创造问题的共同政策工具。我们强调两种市场,这些市场似乎特别有可能成为短期和中期改革的目标:Medicare Advantage(Medicare的私人计划选项)和国家级个别保险市场。
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“具有选择健康保险水平的可疑价值”,“基思马扎里利埃里斯顿和贾斯汀·斯德纳
在美国的大多数健康保险市场中,消费者对其健康保险计划有很大的选择。然而,其他选择并不是一个解密的祝福,因为它创造了与消费者混淆和不利选择相关的挑战。有证据表明,许多人难以理解保险范围的价值,例如评估较低保费与降低推出的相对益处。此外,在大多数美国健康保险市场中,人们不能根据其个人健康风险的保险价格收取不同的价格。这为不利选择的众所周知的问题产生了潜力,因为人们经常将他们选择部分健康状况的健康保险水平。在这篇文章中,我们研究了消费者混乱和不利选择的力量如何相互互动,并利用市场机构影响市场上有多个水平的健康保险覆盖程度如何。
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研讨会:从经济政策的实验
“从概念证明到可扩展的政策:挑战和解决方案,与申请,”由Abhijit Banerjee,Rukmini Banerji,James Berry,Esther Duflo,Harini Kannan,Shobhini Mukerji,Marc霰弹兰和Michael Walton
随机对照试验的好处在于,通过对特定项目的评估收集到的证据(可能是经过几轮微调和不同情况下的多次重复)有助于我们为政策提供信息。然而,批评者指出,这一议程的一个潜在限制是,由非政府组织运行的小型“概念验证”研究的结果可能不适用于政府可以大规模实施的政策。在讨论了潜在的问题之后,本文描述了从最初的概念到可伸缩策略的设计和评估的过程。我们评估了一系列旨在将非政府组织Pratham的“正确水平的教学”方法融入印度小学的策略。这种方法是根据儿童的实际学习水平,而不是按照规定的教学大纲来重新安排教学,以前已经证明,如果实施得当,这种方法非常有效。我们提供了来自随机对照试验的证据,这些试验涉及一些设计,它们未能在常规学校教育体系内产生影响,但仍有助于塑造该项目的后续版本。这一过程的结果是,开发了两个版本的项目,成功地提高了儿童的学习水平,在政府学校使用可扩展的模式。我们用这个例子来总结使用随机对照试验来设计可扩展策略的一般经验。
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“规模实验”,由Karthik Muralidharan和Paul Niehaus
本文使这种情况更加使用随机实验“以级别为例”。我们在发展中国家审查了各种实验方案评估的批评,讨论了沿三个具体尺寸的规模试验 - 采样框架的大小,处理的单位数,随机化单位的大小 - 可以帮助缓解关注提高。我们发现,在过去15年中发布的程序评估随机对照试验通常在这些感官中“小”,而且还确定了一些示例 - 包括我们自己的工作 - 展示在更大的规模上的实验既可行的实验也是可行的有价值的。
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Omar Al-Ubaydli、John A. List、Danielle LoRe和Dana Suskind合著的《经济学家的比例:医学文献中不遵守规定问题的教训》
经济学家往往进行实验,以证明对修改其行为的个人的益处,例如在工作中使用新的生产过程或投资节能技术。常见的发生是为了在这些小型研究中的干预成功,在施加更大规模的情况下大大减少,严重破坏了原始研究研究中宣传的乐观主义。缺乏一般成功的一个主要贡献者是,在最佳的程度上没有采用所证明是有益的变化。这个问题是患者不粘附在已知有效的药物的问题的同性。关于对策的大型医学文献提供了对缩放问题这种表现的潜在补救措施的经济学家。
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“食物银行如何使用市场送入穷人”,“采用潘迪斯加斯特
组织的一个困难问题是如何在竞争机会上分配宝贵的资源。这项工作描述了饲养的美国每年为超过两百份食物银行分配约3亿磅的食物。它以一种不寻常的方式做到了:2005年,它从集中排队系统转换,食物银行将轮流等待到基于市场的机制,他们每天使用被称为股票的“假”货币在食物的卡车上竞标。此处描述了变化及其影响,展示了市场系统如何根据他们的偏好来排序食品银行。
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2016年6月23日,英国举行了欧盟成员国的公投。虽然英国大多数人在欧盟支撑剩下的遗产,但52%的选民不同意并将令人惊讶的胜利令“留下”活动。Brexit,因为英国退出欧盟的行为已知,可能会发生在2019年初。本文讨论了Brexit的经济后果以及Brexit对欧洲和全球整合的未来的经济后果。我首先描述了英国和欧盟之间Brexit关系的选择,然后审查了对Brexit可能的经济影响的研究。这种文献的主要结论是,Brexit将使英国比其他人更差,因为它将导致英国和欧盟之间的贸易和移民的新障碍。关于Brexit的成本是多大的不确定性,合理的估计价值在英国人均收入的1%和10%之间。如果英国在Brexit之后留在欧洲单一市场,费用将会降低。纳入贸易壁垒对外国直接投资和生产力的影响的实证估计数量比从固定技术的定量贸易模型获得的估算量大2-3倍。
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《没有学习的招生:非洲小学的教师努力、知识和技能》(Enrollment without Learning: Teacher Effort, Knowledge, and Skill in Primary Schools in Africa),作者:Tessa Bold, Deon Filmer, Gayle Martin, Ezequiel Molina, Brian Stacy, Christophe Rockmore, Jakob Svensson和wally Wane
在低收入国家的过去25年中,学校入学们普遍增加。然而,在学校注册并不保证孩子学习。低收入国家的大量儿童完成了缺乏甚至基本阅读,写作和算术技能的初等教育。教师质量是学生学习的关键决定因素,但在低收入国家的教师质量也不熟悉。本文讨论了持续的研究计划,旨在帮助填补这种空白。我们使用通过直接观察,未经发改的访问和从七个撒哈拉以南非洲国家的小学进行的数据收集的数据来回答三个问题:教师教授多少?老师知道什么?老师教怎么样?
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“人口控制政策和生育率趋同”,Tiloka de Silva和Silvana Tenreyro著
20世纪中叶的发展中国家的迅速增长导致人口爆炸的恐惧,并激励了有效地成为全球人口控制计划的成立。该倡议在美国,瑞典和一些发展中国家的知识精英推动了其开端,通过扩大避孕措施和更改家庭规范来制定旨在减少生育率的政策。在下面的五十年中,生育率急剧下降,大多数国家汇集到每名女性两个孩子以上的生育率,尽管经济变量的大量越野差异如GDP人均,教育水平,城市化和女性。劳动力参与。发展中经济体的生育率的快速下降呈现鲜明对比,与更成熟经济体的早期经历的逐步下降呈现。在这篇论文中,我们认为,近几十年来,人口控制政策可能在全球生育率下降中发挥着核心作用,并可以解释其他社会经济因素不好占占占占核算的一些模式。
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