2018年9月18日,星期二

美国健康保险覆盖范围的更新

当美国继续应对2010年《患者保护和平价医疗法案》的后果,并考虑其医疗保险计划的未来变化时,一个有用的起点是由爱德华·r·伯奇克,艾米丽·胡德,美国人口普查局的杰西卡·c·巴尼特在年度报告中写道,美国的医疗保险覆盖范围:2017年(Current Population Reports, 2018年9月,P60-264)

随着《平价医疗法案》的实施,没有医疗保险的美国人的比例从14% -15%下降到了8% -9%。
未参保率保持在8%以上并不令人意外。在《平价医疗法案》通过之前,预计它不会提供全民健康保险.正如我之前写过的,扩大覆盖率并没有什么神奇之处。的国会预算办公室的文件显示,扩大医疗保险覆盖范围每年花费美国政府约1100亿美元.因此,将健康保险扩大到另外2 000万人的费用相当于每人每年约5500美元。就我个人而言,我同意把这笔钱花在扩大医疗保险覆盖范围上,尽管我更愿意看到通过对雇主提供的医疗保险福利的一部分征税来筹集资金。

在考虑剩余未参保人的问题时,记住这个问题的年龄维度是有用的。该数据显示了2013年、2016年和2017年按年龄划分的未参保率。儿童的未参保率很低(医疗补助和儿童健康保险计划),老年人的未参保率很低(医疗保险)。未参保比例真正上升的是年轻人。想想看,什么样的健康保险对这个相对健康的群体来说是有意义的,这似乎具有潜在的成效。

其余未参保人面临的另一个问题是州一级的差异。这一数字显示了各州医疗保险覆盖范围的变化。各州之间的差异是巨大的,因为各州有很大的权力来决定低收入人群的医疗保险计划的范围。我住在明尼苏达州,我很高兴生活在一个没有医疗保险的人口比例相当小的州。但你对美国缺乏医疗保险的感受,在某种程度上与你能否接受其他州的大多数人在做其他选择的想法有关。
最后,大多数人通过以就业为基础的私人计划获得医疗保险。
这些年来我所看到的调查也表明,大多数以这种方式获得医疗保险的人都相当快乐。当然,这就是原因奥巴马总统在2010年医改法案通过前后反复发表声明:“如果你喜欢你的医生,你就能留住他。如果你喜欢你的医保计划,你就可以保留你的医保计划。无论如何,没有人会把它拿走。”即使在奥巴马政府内部,人们也普遍知道这个承诺是不真实的在这里在这里).但做出这样一个承诺的必要性——以及该问题的极度敏感性——表明,以某种形式的全民医疗保险取代私人医疗保险的提议将很难获得支持。