2019年10月28日星期一

记住凯迪拉克税

当雇主为员工支付健康保险费时,这些付款是免于所得税。如果雇主的健康保险支付作为收入征税,政府将收取约2000亿美元的额外所得税,以及用于支持社会保障和医疗保险的薪资税额的其他130亿美元(根据T.分析观点2020年的美国预算量,表16-1)。

美国将以这种方式为私营部门健康保险制度提供资金的概念是返回第二次世界大战的历史事故。作为m.Elissa Thomasson在经济历史协会的网站上解释:
在第二次世界大战期间,工资和价格控制阻碍了雇主使用工资来争夺稀缺劳动力。根据1942年稳定法案,国会限制了公司可以提供的工资增加,但允许通过员工保险计划。通过这种方式,健康益处包提供了一种保护工人的手段。...也许是政府干预最有影响力的方面,以塑造雇主的健康保险制度是雇主为雇员健康保险计划提供的税务待遇。首先,雇主无需支付对员工健康计划捐款的薪水税。此外,在某些情况下,员工不必向雇主对健康保险计划的贡献支付所得税。

美国雇主经常支付健康保险的想法,这将是大多数美国人因“好工作”而意味着什么的重要因素,嵌入了大多数关于美国医疗保健系统的思考。但它值得清楚它提供的分布效果和提供的经济激励。当雇主豁免所得税的价值提供福利时,它自然会给那些收入高收入的人带来更大的利益,否则将获得更高的所得税。此外,当雇主提供的健康保险是无税收时,人们将获得奖励以获得这种免税形式的赔偿,而不是征税。

Katherine Baicker描述了她最近2019年Martin Feldstein在国家经济研究局讲座的这些动态,“经济学分析不断的健康政策:进步与陷阱“nber报告r,2019年9月)。她说:
在私人方面,雇主赞助保险市场的主导地位是大部分因健康保险福利而相对于工资赔偿的税收优惠,这也推动了成本分享,因为通过保险计划保费涵盖的护理往往是税收- 适用于外包支出。因此,税法的这一方面既不低效率(通过道德危害效率低下)和回归(有利于收入较高的人,更慷慨的益处) - 通过改革提高效率和分配的难得机会。

这是翻译经济见解转化为政策的挑战的主要例子:尽管过道双方的经济学家同意,提出对政策制定者的雇主赞助保险,公众并不受欢迎。昂贵计划的“凯迪拉克税”主要是因为它被标称征在保险公司而不是纳税人。这使得它更加政治易争夺,尽管它并不意味着最终的发病率降低了保险公司,但它限制了它可以撤消雇主赞助保险的税收待遇的回归的程度。今年早些时候,房子投票赞成了凯迪拉克税;它是否会生效仍然是一个开放的问题。
她在谈论的“凯迪拉克税”是什么?作为2010年患者保护和经济实惠的护理法案的一部分,如果有人从雇主收到非常高的健康保险,则会征税等于上述健康保险福利价值的40%一定程度。该法案谨慎说明雇主支付此税务 - 但当然,它将反映了健康保险计划的设计以及工人收到的整体赔偿。

在弥补预算过程的优雅舞蹈动作的标准例子中,2010年的立法勇敢地推迟征收凯迪拉克税直到2018年,这将在奥巴马总统离开办公室后两年,即使他担任第二任期。因此,收集凯迪拉克税收的收入可以在立法的长期预算预测中计算 - 显示它不会过时的时间 - 但未来实际税收舒适。

相当可预测,凯迪拉克税将从2018年到2020年推迟到2020年,然后到2022年。它是最新版本:“这项“凯迪拉克税”将等于40%的卫生福利价值超过阈值,为单个覆盖率为11,200美元,在2022年的家庭报告的30,150美元。“
7月,民主党控方的代表投票赞成凯迪拉克税共。目前尚不清楚共和党的参议院是否会继续下去。也许废除凯迪拉克税将陷入政治齿轮,一会儿。但此时没有理由相信它实际上会生效。

我对2010年凯迪拉克税如何设计的疑虑。例如,各种医疗保健分析师认为,这样的法律可能会设定某些门槛,然后在税收税后的任何健康保险福利中均为常规收入。我也有我的愤世嫉俗的怀疑关于政治家是否在2010年重新回来意图,凯迪拉克税将生效。但无论设计的细节还是跨域的动机,凯迪拉克税是一种适度的努力。如果允许生效,它将筹集约80亿美元于2022年,升至2028年的380亿美元(根据国会预算办公室,请参阅第p的讨论。231.)。这是减少雇主提供的健康保险免税的唯一有意义的努力,并使用这笔钱使健康保险更适合他人。它似乎是政治上不可能的。