2020年7月29日星期三

支付肾脏捐赠者的温和案例

西蒙海德尔制作温柔的案例,努力考虑支付肾脏捐赠者的可能性,在“思考不可想象的:买卖人类器官”挤奶学院评论,第三季度2020,pp.44-52)。
今天,15%的美国人患有慢性肾病。其中大约800,000人进化到终末期肾病,其中肾功能已降至正常能力的10%至15%。其中大部分 - 六百万左右 - 需要常规透析,最终移植,生存。

透析持续生命,但它远非完美的肾功能替代品。这是一种耗时的过程,通常将患者疲劳,随着感染和败血症的风险增加,并受到许多其他疾病的影响。更重要的是,透析非常昂贵,平均每年成本为90,000美元,主要由政府承保。仅在2018年,Medicare在慢性肾病患者上花费了1140亿美元,患有末期肾病患者,这占Medicare总人口的1%以上,占300亿美元。而且这个数字不包括私人保险公司或患者的港口支付支出。

肾移植在各方面优于透析。它不仅提高了患者的生活质量,而且对ESRD [末期肾病]患者显着降低了长期护理费用。总而言之,肾脏移植价值大部分半百万美元的秩序,对肾病患者和分享透析成本的人。在预期寿期方面,移植也是透析的头部和肩部。虽然终末期肾病的五年存活率为35%,但接受移植的时间增加到97%。

末期肾病爆炸爆炸结果是肾脏采购始终未能为移植物提供足够的器官。过去十年的肾脏等待名单范围从76,000到87,000人中,因为每年将增加20,000多人的人。随着需求每年左右的需求增加,有很多有需要的人都没有运气。平均而言,每天都会在等待肾脏(另外七位等待其他器官)。对他人的善意的更有效的吸引力是不太有效的吸引力将解决短期内的短期。它肯定还没有到目前为止。
随着时间的推移,对肾脏捐赠者的论点变得相当闻名。海德尔通过他们跑过,并且没有必要在这里掩盖它们。但例如:

是的,如果志愿捐赠飙升,那将会很好。但它没有发生在美国或任何地方。所以人们继续缺乏肾移植。

是的,关于涉及肾脏捐赠的激励措施存在难题,但难题在两个方向上切割。海德特写道:
在士兵捐赠的理想下,将身体部位价格放在身体部位上的想法。当然,目前移植过程中的利他主义与捐助者,收件人及其家人停止 - 其他人都得到了报酬。此外,支持者重新指出,我们已经允许赔偿血液等离子体捐赠的个人,并提供代理母性服务,因此对器官的扩张仅是一定程度的变化。
担心捐赠肾脏的担忧将利用穷人。但它确实需要一些花哨的哲学步法来争辩说,你必须否认某人可以选择支付一大笔资金,以免“利用”他们。此外,社会的许多方面,就像支付有更大伤害或死亡风险的工作一样,“利用”穷人在同样的意义上。海德特注意:
我们长期以来一直完全愿意通过支付潜在危险的处方药试验来完全愿意利用穷人 - 以及最重要的是,通过鼓励他们通过加入军队将生命放在该线上。
此外,对于大型和有利可图的私营部门公司,提供透析治疗的大型和有利可图的私营部门,因为肾脏移植的兴起会降至其利润。如果一个人在我们对这场辩论的另一方赋予另一方的动机中选择不可征询的话,人们可以指出,那些反对肾脏捐赠者的人在大盈利透析公司的一侧,并反对为单个肾脏直接付款可能遇到穷人的捐助者。

对于以前的帖子与经济学,激励措施和支付肾移植的交叉,或支付血液,血浆,骨髓和母乳,请参阅: