有一个关于预防保健的旧梦，我仍然听到时间。希望通过扩大使用相对便宜的预防性护理，我们的社会可以防止一些更极端的健康状况和/或以提供双重奖项的方式捕获和捕获他人：可以想象地改善健康和减少卫生保健总费用。但这种快乐的结果，虽然它可能在少数情况下保持真实，可能是思考预防医学经济的错误方式。
Joseph P. Newhouse在《一盎司预防》中回答了这些问题（中国经济观光杂志，弹簧2021,35：2,101-18）。通过他的估计，只有大约20％的预防措施改善了健康并省钱。但是，当你想到它时，大多数医疗保健都没有节省金钱：相反，它为改善健康而花费的东西。以同样的方式，各种各样的预防案例值得这样做，因为它改善了健康，即使它没有（平均）省钱。纽屋写（省略引文）：
疫苗接种是改善健康和降低成本措施的一个众所周知的例子。它通常是便宜的，引起很少的不良事件，并能给予多年的免疫力。例如，小儿麻痹症疫苗的研制是20世纪公共卫生领域的重大胜利之一。上世纪40年代末，每年有3.5万美国人因小儿麻痹症而致残;因为接种疫苗，它于1979年在美国被根除。疫苗接种也不同于许多其他预防措施，因为它给未接种疫苗者带来了外部好处("群体免疫")。另一个省钱和改善健康的预防措施是“复方药”——一种含有多种有效成分的单一药丸，用于心脏病的二级预防，而不是一种含有多种药剂的单一处方。
剩下的80%的预防措施并不能省钱。所有预防措施中的大多数——约60%——提供的健康福利费用低于10万美元/QALY(2006美元)。另外10%的措施每QALY成本在10万至100万美元之间;那些成本接近这一范围低端的措施可能会通过成本效益的一般经验法则。文献中研究的其余10%的预防措施要么会恶化预期的健康状况，要么(如果改善了)每一QALY花费超过100万美元。
（对于未实施的，“QALY”代表“质量调整的终身年度”，这是一种衡量健康改善的一种方式。在这一措施中，一年完全健康计数为1，但是每年患有一年的健康计数而不是一个。有关概述，请参阅“18luck手机客户端下载 “）
此外，即使侧重于某一特定的预防措施，筛查某些人的潜在健康/收入回报往往高于其他人，这是事实。例如，如果一组人有基因易感性或某些行为因素，使某些健康状况更有可能发生，筛查这些因素就更有可能获得回报。很可能出现这样的情况:对所有年龄和群体进行全面筛查可能不是改善健康的成本效益高的方法，但对高风险群体进行筛查可能是有意义的。
纽豪斯还强调，将“预防保健”视为不仅仅是医疗干预的意义是有益的。例如，采取措施减少吸烟和饮酒，或鼓励锻炼，或确保婴儿和幼儿有良好的营养，都能带来巨大的回报。
此外，许多用于治疗慢性健康状况的步骤都被认为是有效的“预防措施”，比如服用治疗高血压的药物。事实上，在上个世纪左右美国健康模式的一个主要转变是回到1900年，疾病是死亡的主要原因。今天，在疫苗接种和公共卫生条件显著改善之后，慢性病已成为死亡的主要原因。一个“慢性”健康状况可以松散地定义为一个如果你服用你的药物，并遵循关于你消费的内容的建议，你可以过一起一生，但否则，你有很大的机会在健康和昂贵的健康状况下降住院期。在美国，那些有三个更加慢性健康状况的人占所有医疗保健支出的61％。因此，预防性措施，以防止慢性条件变得更糟的东西（医学和非医疗）在降低医疗费用方面具有相当大的承诺。这是Newhouse的表：
纽屋还讨论了创新者的激励，以制定预防性保健与开发新治疗方法的方法。他认为临床试验往往是治疗速度更快的速度更快：例如，考虑试图测试治疗是否延长现有癌症患者的生命的公司与企业试图测试预防性治疗是否会降低长期风险一定的癌症首先发生。此外，还要思考制定预防性护理方法的思考必须担心许多人是低风险，或者认为自己是低风险，不会使用预防性护理。但是，如果一家公司为那些已经拥有医疗保健条件的人发展治疗，那么对产品的高需求的机会更好。
广泛使用乳房x线照相术的理由是，对潜在致命乳腺癌的早期发现可以使治疗更早、更有效。但这也有一个潜在的缺点:乳房x光检查可以发现一些永远不会发展成症状的早期癌症——这种现象通常被称为过度诊断。在这种情况下，癌症诊断和后续治疗的情感、经济和身体成本没有任何相应的健康效益。因为很难判断哪些女性会因癌症而受到伤害，所以有一种倾向，就是把所有女性的癌症都当作是致命的。即使最初的癌症从未被证明有生命危险，暴露在化疗、放疗和手术中可能会导致新的情况，甚至是新的致命的癌症……
加拿大国家指南“不建议”对40到49岁的女性进行乳房x光检查，但“建议”对50到74岁的女性进行乳房x光检查. ...许多其他高收入国家，包括澳大利亚、法国、瑞士和英国，都不建议40多岁的女性进行乳房x光检查，也不像加拿大的指导方针那样反对。然而，瑞士医学委员会在2014年建议采取措施限制筛查项目。2016年，法国卫生部长发布了一项独立审查的结果，建议结束国家筛查项目或进行彻底改革，她建议进行一些额外的研究，以了解可能使乳房x光检查对女性有益的特征(年龄除外)。此外，当乳房x光检查发现癌症时，在某些情况下，明智的做法可能是减少或推迟使用最激进的治疗方法。
